Какие хорошие хондропротекторы бывают, помогают ли глюкозамин и хондроитин при артрозе и боли в суставах? Дело в том, что усвоение хондроитина очень плохое и ожидается что пользы от них нет. В обзоре хондропротекторов разберем основные вопросы здоровья суставов и снятия боли.
- Какие хондропротекторы купить и помогают ли они.
- Почему хондроитин сульфат и глюкозамин плохо работают.
- Что такое босвеллия, NEM и коллаген и помогают ли они суставам.
Боль в суставах знакома многим людям старше 65 лет. С этого возраста 80% людей в той или иной форме страдают остеоартрозом.
Строение сустава и хондропротекторы
Хондропротекторы должны защищать суставы, так говорит их название. Считается, что они незаменимы при артрозе, а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. Чтобы понять почему хондропротекторы могут быть неэффективными, рассмотрим строение сустава. Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Для амортизации и смазки поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой. Хрящи состоит из гиалинового или волокнистого хряща, окружены суставной сумкой — суставная капсула. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке — синовиальная мембрана.
- Синовиальная жидкость стерильна, в ней есть молекулы гиалуроновой кислоты и лубрицина. Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные. Синовиальная жидкость в суставе постоянно обновляется, потому что именно она снабжает хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена. Именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем хруст суставов. Мнение о том, что хруст неминуемо приводит к артриту, это миф. Доказано тут. Вся эта конструкция для прочности и движения окружена мышцами, нервами и связками. Очень много нервных окончаний находятся именно в синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах обычно приходят оттуда.
- Хрящевая ткань состоит из хондроцитов, хондробластов и аморфного вещества (коллагеновые нити, гиалуроновая кислота и белки). В теле человека выделяют три вида хрящей, гиалиновые, эластические, волокнистые (межпозвоночные диски и места переходов сухожилий в кости). Основная проблема в том, что в хрящевой ткани нет кровеносных сосудов, и питательные вещества попадают в нее только через синовиальную жидкость. А доставить хондропротекторы в синовиальную жидкость задача довольно сложная, об этом ниже.
Причины остеопороза
Остеопороз не относится к болезням суставов. Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция в костях. Чаще всего оно появляется у женщин. При остеопорозе наблюдается снижение содержания кальция и прочности костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и полупустые. Данным недугом страдают также пожилые люди в возрасте 60-70 лет. К числу факторов риска возникновения остеопороза относят глобальную нехватку витамина Д3, диета с низким содержанием кальция, отсутствие достаточных физических нагрузок в вертикальных положения.
Почему кости теряют кальций? Дело в том, что для организма жизненно важно придерживать определенный уровень кальция в крови. Кальций настолько важен, что в организме человека существуют два специальных гормона, которые отвечают за его регуляцию. Это кальцитонин и паратгормон, при нехватке кальция в крови они вымывают его из костей для других функций и наоборот, когда уровень кальция в мягких тканях слишком высок, то загоняют его в костную ткань. Таким образом, в случае снижения поступления кальция из пищи, организм выбирает кальций из костной ткани. Поэтому кости могут довольно длительное время обеспечивать нормальный уровень кальция в крови, а сами при этом страдают. По этой же причине, определять остеопороз по анализу кальция в крови неправильно, это делается рентгенологическим снимком. Принимая кальций в виде усваиваемых добавок, мы значительно уменьшаем вероятность возникновения остеопороза.
Причины остеоартроз или остеоартрит
Остеоартрит (остеоартроз) это поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Хрящ истончается, количество синовиальной жидкости уменьшается, процессы распада превалируют над процессами синтеза. Считается, что дополнительное поступление хондропротекторов благотворно скажется на восстановлении суставов. Однако основные сложности в проблеме их всасывания и доставки в пораженный сустав.
Основные действующие вещества хондропротекторов: хондроитин и глюкозамин. Хондроитин — это не просто строительный материал, он удерживает влагу, участвует в обменных процессах, стимулирует выработку синовиальной жидкости. Глюкозамин вырабатывается хрящевой тканью, является компонентом хондроитина и также входит в состав синовиальной жидкости. Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения:
- Концентраты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином. Это первое поколение.
- Очищенный глюкозамин или хондроитин. Второе поколение.
- Очищенный хондроитин + глюкозамин. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. Третье поколение.
Какое усвоение у глюкозамина и хондроитина
Что происходит с хондропротекторами в нашем организме? При их приеме, молекулы должны всосаться в тонком кишечнике, попасть в кровоток и затем быть доставлены к суставу. В нашем организме крупные молекулы белков, жиров и углеводов расщепляются до маленьких аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Но хондроитин сульфат это сложная молекула, которая не может целиком преодолеть кишечный барьер. Небольшая часть молекул претерпевает разрушение до составных частей, но большая часть выводится из организма в неизменном виде. Что же касается молекул глюкозамина – они меньше по размеру и всасываются в кишечнике практически в неизмененном виде. Однако, глюкозамин может синтезироваться в нашем организме из глюкозы, совсем необязательно для этого принимать добавки.
Хорошо, мы выяснили, что глюкозамин не является супер важной добавкой, но можно ли как-то улучшить усвоение хондроитина? Старайтесь покупать добавки с хондроитинсульфат натрия в виде Mythocondro.
Это новая формула, содержащая хондроитинсульфат неживотного происхождения. Хондроитин неживотного происхождения обеспечивает более высокую концентрацию и на 43% лучшее усвоение, чем хондроитинсульфат животного происхождения. В тяжелых ситуациях назначают инъекционные хондропротекторы. При внутримышечном введении лекарство минует процесс всасывания и сразу поступает в кровоток. А введение препарата непосредственно в полость сустава является еще более предпочтительной. Тогда не возникает проблемы размывания инъекции по организму или аллергических реакций.
Стоит ли принимать хондроитин в виде добавок или это выброшенные деньги? Несмотря на то, что организации ВОЗ и FDA не включили хондропротекторы в рекомендации для лечения болезней суставов, принимать их стоит. Во первых, хондроитин уменьшает действие протеолитических энзимов, которые разрушают хрящевую ткань. Во вторых, не забываем, что появился Mythocondro хондроитин с лучшим усвоением. Даже по обычному хондроитину (или их сульфатов) есть огромное количество исследований подтверждающих их небольшую, но пользу при остеоартрите. Самыми надежными в этом случае считаются обзоры Кохрейновского сотрудничества. Первый Кохрейновский обзор по этой теме относится к 2004 году который показывает, что хондроитин снижает боль сильнее плацебо. Также авторы отметили, что у него очень редкие или крайне незначительные побочные эффекты.
Не забываем про физкультуру, движения полезны для суставов, так как благодаря им суставы получают больше питания от синовиальной жидкости.
Коллаген 2 типа для суставов
Какие еще добавки могут помочь суставам? Изменения в суставах при болезнях начинаются прежде всего в гиалиновом хряще, а затем распространяются на кость и другие ткани. Соединительные ткани суставов образованы из специализированных клеток и внеклеточного матрикса (ВКМ). Матрикс содержит коллагеновые и эластиновые фибриллы, протеогликаны и гликопротеины. Коллаген является основным структурным белком соединительных тканей. В хрящах преобладает коллаген типа II. Фибриллы коллагена типа VI соединяют основные фибриллы между собой.
Нарушения структуры матрикса и размеров коллагеновых фибрилл происходят в отсутствии коллагена типа VI, дефиците солей и витаминов. Несмотря на то что коллаген является основным белком суставов, его только недавно стали применять для лечения артритов и артрозов. Но тут мы имеем аналогичную проблему усвоения, большая длина молекул. Поэтому стоит принимать гидролизаты коллагена, содержащие набор аминокислот и полипептидов, более доступны для усвоения в организме человека.
Показано, что в хондроцитах после 11 дней культивирования в среде с гидролизатом коллагена типа II количество аминокислот возрастает в 2,5 раза по сравнению со средой без гидролизата коллагена. Другое исследование на мышах линии показало, что длительный приём гидролизата коллагена может снижать дегенеративность хрящевой ткани, поражённой остеоартритом, и задерживать его развитие. При этом, коллаген в комплексе с витамином С еще более эффективно влияют на фибриллообразование.
После применения гидролизата коллагена типа II в течение 24 недель в группе спортсменов – здоровых людей, но с внутрисуставной болью – наблюдали увеличение подвижности суставов, снижение болевого синдрома и уменьшение зависимости от анальгетиков. У пациентов с первичным остеоартрозом при тех же условиях приема гидролизата коллагена происходило улучшение функционирования коленного сустава по оценке визуальной аналоговой шкалы и WOMAC. У пациентов с симптомами лёгкого остеоартроза коленного сустава, по изометрическим и изокинетическим тестам повышалась функциональная подвижность колена. Также более высокие результаты наблюдали у пациентов с тяжёлыми формами остеоартроза.
Стоит отдельно отметить неденатурированный коллаген типа II, который применяли для лечения ревматоидного артрита. Исследование выполнено в Гарвардском университете в 1993 г. Получены результаты, что неденатурированный коллаген типа II может повлиять на подвижность суставов и сокращение в них боли, а также улучшить функциональное состояние больных остеоартритом.
Босвеллия серрата — полезные свойства
Босвеллия используется как противовоспалительное средство при боли в суставах и артритах.
- Механизм действия босвелии основан на блокировании синтеза лейкотриенов, по аналогии с действием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При этом, босвеллия не дает побочных эффектов. Также она препятствует проникновению лейкоцитов и макрофагов в хрящ и суставную жидкость, уменьшая степень поражения суставного хряща. В силу своей выраженной противовоспалительной активности, босвеллия может заменять или существенно уменьшать дозу синтетических противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак), обычно назначаемых при артрите, артрозе.
- Босвелия замедляет разрушение хряща: босвеллиевая кислота препятствует высвобождению лизосомальных ферментов, снижает выведение структурных компонентов хрящевой ткани, таких как гидроксипролин, гексозамины и уроновая кислота, в результате чего замедляются процессы разрушения хряща и активизируются восстановительные процессы.
- Обезболивающее действие босвелии: активные компоненты эффективно снижают болевые ощущения и утреннюю скованность суставов, уменьшают отек в суставах.
NEM Natural Eggshell Membrane для суставов
NEM (Natural Eggshell Membrane) это натуральная яичная мембрана, которая содержит природные глюкозаминогликаны. В нее входит глюкозамин, хондроитина сульфат, гиалуроновую кислоту, коллаген 1 типа, кальций, магний, аргинин, глютаминовую кислоту, метионин, гистидин, цистин и пролин. Все эти вещества в разном количестве содержатся в тканях сустава. Добывается NEM из жёстких волокон, содержащихся в мембране яичной скорлупы. Делается это без использования химических процессов и без потерь необходимых биологически активных веществ, что способствует 100% натуральности продукта. NEM вышел на рынок как БАД с клинически подтвержденным восстановлением комфортности и подвижности сустав, гораздо быстрее других средств. На рынке США NEM уже 18 лет, очевидный мировой лидер в сегменте хондропротекторов на основе мембраны яичной скорлупы. Клинические исследования показали, что ежедневный приём 500 мг NEM значительно уменьшает боль и проблемы с подвижностью сустава уже через 10 дней, а также хруст, скрип в суставах.
Что купить для суставов на Айхерб
Ниже мы приведем лучший на данный момент набор добавок хондропротекторов для здоровья суставов. И сразу ссылка на корзину с оптимальным набором, который можно принимать совместно (позиции 2, 3, 5, 7, 8).
- Doctor’s Best, глюкозамин, хондроитин метилсульфонилметан для веганов. В составе усваиваемый хондроитин сульфата натрия Mythocondro.
- California Gold Nutrition, Растительная добавка для здоровья суставов, глюкозамин, хондроитин, МСМ и гиалуроновая кислота. В составе усваиваемый хондроитин сульфата натрия Mythocondro.
- Natural Factors, Состав для колен и суставов — NEM с глюкозамином. NEM обработанная яичная скорлупа по запатентованной технологии. Аналог тут.
- Redd Remedies, Здоровье суставов, улучшенная формула. NEM+босвеллия серрато.
- Now Foods, UC-II, добавка для здоровья суставов, неденатурированный коллаген типа II. Такой коллаген больше других подходит для суставов.
- Youtheory, коллаген для суставов, улучшенная формула с босвеллией. Тут Гидролизованный коллаген 2 типа + босвеллия.
- MRM, Nutrition, Bone Maximizer III с МКГА. Для профилактики остеопороза.
- California Gold Nutrition, экстракт босвеллии с экстрактом куркумы, 250 мг. Хорошее сочетания босвеллии и куркумой, которая также снимает воспаление. Аналог тут.